0564-58-2438
放射線部門

放射線部門Radiology department

画像診断検査予約申し込みについて

① 予約できる画像診断検査

当院で代行依頼が可能な検査は MRI検査 のみとなります。依頼元医療機関の医師の指示に従って “当院のMRI検査の環境を一時的に依頼元医療機関に貸与する” かたちで撮像・検査を行います。
ご依頼可能な検査は『検査プロトコル表』に記載しております。ダウンロードのページにございますのでご閲覧下さい。(造影検査は実施しておりません。)
同施設内には一般X線装置・骨密度測定器もございますが、放射線を利用した検査は “医師の指示箋” と患者情報の管理が必要となります。そのため、単純X線検査(レントゲン)や骨密度測定をご希望される方は検査の依頼ではなく、“新規患者” または “紹介” として当院に直接受診していただくようお願いします。

② 予約の申込み方法について

電話によるお申込みとなります。
依頼用紙・問診票・注意事項等を一読いただき、MRI検査禁忌条件に該当しないことをご確認の上、当院までご連絡下さい。

電話番号 0564-58-2438(代表)
受付時間 平日 8:30〜18:45
(※水曜日は11:45まで)
土曜日 8:30〜16:45

※臨時休診日の場合もございます。当院HPのお知らせもご確認ください。

③ 予約・注意事項について

【1.予約について】

  • ・1検査当たり1時間として1予約枠を扱います。(磁場酔いを考慮し1日上限2枠まで)
  • ・部位や指定(要望)によっては検査予約を承れない日時がございます。(担当技師不在)
  • ・下記時間帯にて代行検査を承ります。
検査予約時間 平日 9:00〜18:00
(※水曜日は11:00まで)
土曜日 9:00〜14:00
  • ・30分単位で時間を指定していただけます。
  • ・指定時刻=検査開始時刻です。
    受付案内や本人確認、問診、安全確認等を行いますので指定時間より余裕をもってご来院下さい。

【2.画像診断依頼用紙の記載について】

  • ・検査プロトコル表はダウンロードのページにございます。
  • ・検査方法などで、指定(要望)事項がございましたらご記載下さい。
  • ・既往歴や病歴などによっては検査方法や患者様の対応に配慮が必要ですので、検査に臨むにあたって留意すべき症状があれば記載して下さい。
  • ・感染症などありましたら合わせて記載して下さい。

【3.検査当日お持ちいただくもの (患者様にご持参いただくもの)】

検査当日、患者様に持参いただくものについて

チェック 検査当日にお持ちいただくもの 備考
保険証・身分証明書 氏名・生年月日等、本人確認の出来るもの 必須
画像診断依頼用紙 依頼医師の署名欄にサインがあること 必須
MRI検査問診票・同意書 同意書欄に署名のサインがあること 必須
耳栓 必要な方(騒音自体は耳に健康被害が出ない音量です) 必要な場合
処方箋 閉所恐怖症の対策など(飲み慣れているものに限る) 必要な場合
CDメディア料金 ※追加でCDメディアが必要な場合 1枚2,000円 必要な場合
フィルム料金 ※追加でフィルムが必要な場合1枚500円 1検査あたり4〜7枚程度になります(検査部位により異なる) 必要な場合

【4.その他】

  • ・検査画像データはCDメディアでのお渡しになります。検査後に1枚お渡しします。
  • ・複数枚のCDメディアの希望やフィルム(半切)での画像印刷を希望される場合は検査代行のパッケージ料金外となるため、上記に記載した料金で買取りいただきます。
  • ・予約の変更・キャンセルはお早めに当院までご連絡ください。
  • ・指定時刻にご来院確認が取れない場合は自動的に予約の取消しを行います。
    指定時刻に間に合わない(遅刻等の)場合は、速やかにご連絡下さい。検査の調整対応に努めますが予約状況によっては日時を改めて対応させていただく場合がございます。
  • 無断キャンセルの場合、以後、依頼元医療機関および患者様からの検査代行をお断りさせていただく場合がございます。
  • ・当院の混雑状況や救急患者対応状況により指定時間に検査のご案内が出来ない場合がございます。あらかじめご了承ください。

④ 各書類のダウンロード・検査の注意事項 

【1.検査記入用書類等のダウンロード】

  • ・MRI検査プロトコル表MRI検査プロトコル表
  • ・画像診断依頼用紙(依頼元医療機関用)画像診断依頼用紙(依頼元医療機関用)
  • ・MRI検査問診票(検査予約用)MRI検査問診票(検査予約用)

【2.検査の注意事項(患者様への説明用)】

  • ・MRI検査を受けられる方へ(食事制限など)MRI検査を受けられる方へ(食事制限など)

【3.検査料金について】

  • ・検査費用のお支払いについて(依頼元医療機関用)検査費用のお支払いについて(依頼元医療機関用)